注意力不集中

小动作多

做作业磨蹭拖拉

上课下座位、不听管教

爱发脾气

学习成绩差

挤眉弄眼、清嗓子

摇头耸肩、吸鼻子

拍手伸脖、说脏话

……

你们以为孩子的这些坏毛病

其实可能是一种疾病

抽动症、多动症

01

什么是儿童多动症？

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儿童多动症，又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病，也是学龄期儿童患病率最高的慢性健康问题之一。发病率3%～9%，在我国，一个班级中就有可能有1～3名ADHD儿童，男女发病比例为4～9：1，30%～70%的患儿症状持续到青春期和成年期。

1

维持注意困难/注意缺陷：

听讲和做作业都不能专心，很容易受环境影响；跟他说话总是记不住，不知道在想什么，整天迷迷糊糊；总是不愿做作业，拖到不能再拖才开始，做到很晚，经常做不完；特别粗心，经常丢三落四；没有监督就不能做作业，需要反复指导；一项活动还没完成又转向另一项……

2

 过度活动/多动：

手脚动作多，或常常在座位上扭动，在教室或其它需要待在座位上的情况下离开座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下，摸这摸那，难以安静地玩或从事休闲活动；活动过多，常常忙碌，像有马达驱动一样…… 

3

行为冲动：

在课堂上常常不举手就发言，甚至在问题还没说完答案已经冲口而出，结果常常说错；没有耐心，想要的东西就立刻要得到，很难等待；经常打断或插入别人的活动，在社会交往、学校或工作场所中带来麻烦……

4

对儿童社会功能的影响：

学习困难，缺少自尊，与家庭成员和同龄儿童关系紧张。

02

中医对儿童多动症的认识

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中医认为多动症是精神、思维、情志兼病，其病机特点在于阴阳平衡失调，脏腑功能失常。阴静不足而阳动有余；五脏之中，尤以心肝脾肾最为密切。多动/冲动以心肝火旺、痰火内扰为主；注意缺陷以心脾两虚、脾肾不足为多。本病病性为本虚标实，多以肝肾不足为其本，心肝火旺为其标，或可兼痰浊、痰热、瘀血。

03

什么是儿童抽动症？

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抽动症，又称抽动障碍（tic disorder, TD），是起病于儿童期，以抽动为主要临床表现的神经精神疾病。起病年龄2～12岁，以5～10岁最多见，男性明显多于女性，男女之比为3～5：1。抽动症的发病近年有增多趋势，其临床表现多样，共患疾病复杂，需要给予规范和及早的诊断和治疗。

1

临床特征：

抽动是一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，睡眠时消失。其中运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，常见形式有眨眼、斜眼、吸鼻子、耸鼻子、撅嘴、舔嘴唇、张口、耸肩、摇头、斜颈、吸肚子等；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发生，常见形式有清嗓子、发哼声、咳嗽声、喊叫声、吐唾沫，重复语言、模仿语言、秽语等。

2

抽动特点：

抽动症状常常时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻。常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、伴发感染、被人提醒等。常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。

3

共患疾病：

大约半数患儿共患一种或多种心理行为障碍，包括多动症（ADHD），学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍等。共患疾病进一步增加了疾病的复杂性和严重性，影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗和管理增添诸多困难。

04

中医对儿童抽动症的认识

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抽动症病因多与先天禀赋不足、感受风邪、疾病影响、情志失调等因素有关。病位主要在肝，与肺、脾、肾、心密切相关。病性有虚有实，病理因素主要责之于“风”、“痰”、“火”、“虚”。

05

儿童多动症、抽动症

中医治疗有优势

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根据疾病的不同阶段和不同症候，分清正虚与邪实的关系，分证论治。儿童多动症以泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳为基本治则。儿童抽动症的治疗注重治本与治标相结合，平肝熄风为基本治法，佐以健脾、滋肾、化痰、养心安神之法。

多动症和抽动症均属于慢性疾病，威胁着孩子的成长，所以需要树立信心，坚持长时间的治疗，定期复诊，养成良好的生活及饮食习惯，才能稳定控制。

素材来源：江苏省中医院 党委宣传统战处