向阳而生---困境青少年个案服务案例-爱心故事-泰州市龙凤堂幸福童享基金会-泰州市龙凤堂幸福童享基金会

向阳而生---困境青少年个案服务案例

一

接案

案主通过参加社工开展的“守护童年，安全先行”青少年安全教育小组，因小组每一节的小组活动结束后，案主都是一个人在活动地点闲逛，甚至有时还会独坐低头痛哭，既不和别的小朋友玩耍又不按时回家。

在社工的追问下，案主终于道出多年心声。社工发现案主与心理认知、家庭管教、校园交友的关系存在着严重的问题并主动介入。社工与案主及其家属沟通达成一致，同意接受社工的个案辅导服务。

二

背景资料

（一）案主个人的生理、心理及社会等方面的资料

案主今年8岁，处于青春萌发期，生理和心理各方面都开始成熟。案主进入青春期之后，独立及自尊心越发强烈，所以案主的母亲对她的唠叨、劝导、打骂、叱喝等教育方式，她都会觉得家人在支配和控制自己，自尊心容易受到严重的伤害，所以案主经常不听话、逃学，甚至有时会主动离家出走等方式抗拒母亲的教育方式。

（二）案主社会环境的微观、中观系统等资料

1.案主社会环境的微观：案主父亲常年外出打工谋生，但因工作不利，案主父亲很少寄钱回家。

家庭的主要经济来源靠母亲来承担，抚养其和姐弟三人上学，家庭经济拮据，母亲靠种地收入，也没有固定的工作。案主家人对案主的期望较高，希望她能考个好成绩，成绩不理想时家人会责备案主。

因此，案主与家人平时交流不多，内心有什么想法一般也不会告知家人。案主认为家人对自己有偏见，觉得自己做什么，他们也不会支持。

2.案主社会环境的中观：案主是一名二年级学生，马上要面临期末考试。案主性格偏内向，在校平时和同学话语不多。

案主自小在家跟随母亲在本地小学读书，因性格与同学们不和，又因案主的父亲外出打工很少回来，同学会嘲笑她为没有爸爸的野孩子也因此欺负她，案主在学校也变得经常独来独往，不愿与同学们接触与交流。

（三）案主对自己及处境的感受、观念和看法

案主觉得因为自己的成绩一直不理想，每次的学科测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的期末考试成绩也不理想，想到家人会因为成绩的原因经常责备自己。经常会有一些焦虑、紧张的情绪出现。加上班级里面同学们的排斥，常常感到焦躁不安。

三

预估

（一）以需求为导向，与案主讨论其需要、困境或问题。

1.改变案主非理性的认知，案主因为自小接受家庭观念的影响，导致一直认为成绩不好就没有前途，需要消除案主的这种非理性信念，树立理性信念，正确的看待考试成绩。

2.案主家庭不良的沟通方式，案主成绩不理想时不能从家庭获得足够的支持和鼓励，反而得到的更多是批评，长期就造成案主内心不愿意和家人沟通。

3.建立案主同辈支援网络，教会案主交友技巧。让案主尝试主动与同学们交流，逐步提高沟通能力，对同学们不再采取逃避的态度。

4.帮助案主树立自信心，通过鼓励和赞赏案主。让案主为自己确立目标，制定合理的学习计划，迎接期末考试的到来；让案主能以积极地心态去面对学习和生活。

四

服务理论与策略

心理学家埃利斯创建的情绪ABC理论认为，激发事件A只是引发情绪和行为后果C的间接原因，而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B，即人的消极情绪和行为障碍结果(C)，不是由于某一激发事件（A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念（B)所直接引起。错误信念也称为非理性信念。

案主自己的认为成绩不好就没有前途的错误认知及误以为无论什么事家人都不理解、支持等非理性信念，需要社工进行正确的引导，树立理性信念，正确的看待考试成绩。帮助案主重新认识自我。

引导案主本人及家人学会发现案主的优点，在家庭成员内部促进谅解，增进家属对案主的情感交流和关心，教会案主实用的交友技巧，使案主学会结交更多的新朋友。

向案主分析其现心理状态如何调整过来，令其重新振作制定合理的学习计划和目标，认识自我重燃希望，重新面对生活带来的困境，从而使案主得到正确理性的指引。提升案主能自强自立的信心，从而让案主更好地融入家庭、校园。

五

服务目标

总目标：协助案主树立正确的理性信念，增进家属对案主的情感交流和关心。提升案主能自强自立的信心，从而让案主更好地融入家庭、校园。

六

服务过程与介入方法、技巧

（一）个案服务第一节。

通过前期的专业关系建立，社工了解到案主因为成绩的不理想往往受到家人的责备，所以案主也产生了认为成绩不好就没有前途非理性的认知。在本节的会谈中，首先，社工帮助案主建立自信心。

其次，社工摸清案主所关心的问题，从其最迫切希望解决的问题入手。社工与案主一起通过视频观看学习美国心理学家阿尔伯特·艾利斯理性情绪治疗法，让案主学会自我调节情绪，改变错误的认知信念。

目的是让案主明白正确的信念和错误的信念之间的区别，教会案主自己在烦恼时如何释放自己的负面情绪。

社工与案主观看完理性情绪治疗法的视频，使案主在生活和学习的过程中轻易发现存在的非理性信念，并适时提出案主认为成绩不好就没有前途的错误认知，一起讨论消除非理性信念的方法，并通过引用大量的成绩不是衡量人生的唯一标准的案例论证。改变了案主错误认知信念，树立正确的理性信念，理性看待考试成绩。

介入方法和技巧：社工运用个案工作技巧专注帮助案主建立自信心。在对话交流过程中，社工用眼睛看着案主，与之保持视线上的交流，同时社工将身体微微向前，让案主感受到社工对她的关心和专注。

社工在与案主进行观看理性情绪治疗法视频的时候，因为视频的播放时间较长，案主在观看视频的过程中感觉到泛味，案主出现了视线离开电脑屏幕，随手拿起了桌子旁边的书籍观看起来。

社工见状，轻轻把她拿起来的书放一边。社工借助口头语言提醒案主要把视频观看完，并用身体语言手拉住案主另一只手，让案主清楚地感受到社工在给予鼓励和支持。

社工与案主观看完理性情绪治疗法的视频，引导案主说出在生活和学习的过程中存在的非理性信念。

并适时提出案主认为成绩不好就没有前途的错误认知。社工运用个案工作技巧鼓励引导案主说出错误信念的消除方法。每当案主出现积极的言行、思想时，社工通过点头、微笑、口头赞扬等方式肯定其积极表现，对其进行鼓励。

（二）个案服务第二节。

在本节的会谈中，社工和案主分享家庭如何进行沟通的重要性，并与案主一起讨论如何更好进行家庭沟通的方式，从而使案主从家庭的沟通中获取更多的支持与鼓励。

在会谈的过程中，社工鼓励案主主动和母亲进行沟通，告知母亲自己真实的想法，使得案主的母亲清楚地认识到家庭期望对她产生的压力。

案主的母亲表示尊重她的想法，表示以后不会那么重视她的考试成绩。母亲的态度转变让案主十分开心。

社工引导案主母亲善于发现案主的优点，希望发挥家属内在作用，向案主母亲表明案主家人是案主最基本的支持，让案主感受来自家庭的温暖，鼓励案主的母亲日后多一些关注案主，让案主得到关心与爱护。

介入方法和技巧：社工与案主一起讨论如何更好进行家庭沟通的方式的时候，社工运用个案工作技巧倾听案主的内心真实想法。

在对话交流过程中，社工面向案主，身体上身微微前倾，以开放的姿势，保持良好的视线接触。

同时在倾听的过程中适时作出点头回应，尽量避免出现选择性的倾听、批判性的倾听、过滤性的倾听及同情性的倾听及急于回应或打断性的倾听等。

社工鼓励案主主动和母亲进行沟通，告知母亲自己真实的想法，但案主胆怯于母亲的威严，身体迟迟不见声色。

社工猜测案主应该是害怕母亲责骂。此时，社工运用个案工作专业技巧鼓励进行鼓励案主前行与母亲沟通，所谓的鼓励就是社工综合运用语言、表情、肢体等形式给对方以正向的表扬、支持。社工通过口头赞扬：“大胆一点，其实你很棒。

勇敢迈出第一步，你会发现其实没有想象中那么难。”等话语使其积极表现，对其进行鼓励。并用肢体语言手轻轻拍拍案主的后背，促使案主前行主动与母亲交流，告知母亲自己的真实想法。

（三）个案服务第三节。

在本节的会谈中，社工和案主观看朋友之间应该如何进行沟通的视频，通过观看交友视频让案主掌握朋友之间的沟通技巧。

社工暗示案主学会接受别人对自己的友好，并指出一个交友能力较强的同学作为案主的学习目标，鼓励案主做交友记录。

当案主能耐心听取他人对自己提出的意见后，可以在交友记录上画一个小星星，这样做可以减少与他人冲突的机率。社工通过运用鼓励专业技巧，鼓励案主主动为同学做一件事，给予同学帮助和关爱。

社工表明会定期向案主询问交友近况，并指导案主一些交往技巧，一旦发现案主有进步就会及时表扬，增强案主继续交友的信心。

介入方法和技巧：社工与案主社工和案主观看朋友之间应该如何进行沟通的视频，通过观看交友视频让案主掌握朋友之间的沟通技巧。在对话交流过程中，社工运用个案专业的工作技巧倾听案主交朋友的内心真实想法。

案主刚开始的时候欲言又止，仿佛是在害怕提到与同学们交往所带来的苦恼。结合本次观看的交友视频，引发案主在对话的过程中，案主亲自讲述了一大堆案主自己认为如何交友的技巧。

社工运用个案专业工作技巧澄清，即社工引领案主对模糊不清的交友技巧陈述做更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。

社工在对案主说的话语进行了澄清之后，社工运用专业的个案工作影响性技巧提供信息，社工基于专业特长和经验，向案主提供所交友需要的知识、观念等方面的信息。在了解案主的知识背景，分析其对信息的敏感能力和接纳能力，选择合适案主交朋友的方式与技巧。

（四）个案服务第四节。

在本节的会谈中，首先，社工通过自我披露、鼓励、支持等个案工作的专业手法，向案主传授自身的做题技巧和学习经验，让案主意识到学习成绩取决于自身学习态度和学习方法，而非自身的智力和能力问题；

其次，社工通过自我披露初中以及高中乃至大学的美好经历引导案主向往未来的学习生活，从而让案主产生进一步学习的兴趣和动力。

最后，社工通过与案主沟通并制定自主学习计划，例如：每次要完成老师布置的课后作业才能够玩耍，在周末都要完成一份学科测验试卷。

经过一点点的鼓励案主坚持下去，从而更好地帮助案主逐渐建立对学习的动力和信心。

介入方法和技巧：社工通过自我披露初中以及高中乃至大学的美好经历引导案主向往未来的学习生活，从而让案主产生进一步学习的兴趣和动力。

在对话交流过程中，社工在充分听述案主的内心真实想法之后，社工通过运用个案专业的工作技巧自我披露社工学习历程的美好经历，来激发案主的斗志。

社工运用自我披露技巧需要注意的问题，即社工选择性地向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。社工的自我披露应适可而止，不可以占用更多的时间，也不宜频繁披露。

社工在与案主一起制定自主学习计划的过程中，社工充分尊重案主的想法，社工运用专业的个案工作影响性技巧建议，即社工根据案主的情况、问题有所了解和评估后，提出客观、中肯、具有建设性和有助于解决问题的意见。社工需要注意的是：社工应以商量的口吻，征询式的态度清楚说出所提议的内容。

（五）个案服务第五节。

社工与案主回顾服务过程，巩固服务成效，结束个案。在此个案服务的过程中，计划目标已达成。社工根据案主的实际情况进行评估及总结并告知案主。

介入方法和技巧：在会谈的过程中，社工根据案主的实际情况进行评估及总结并告知案主。社工所运用的评估是指服务介入总结结束阶段的评估，目的是社工对整个服务介入过程进行检查和反思。其中涉及以下一些主要的技巧:社工正确运用评估类型。评估通常有两种方式:

1.社工对介入活动的效果评估和对所运用策略、方法和技巧的评估。

2.社工合理运用评估的方法。评估的方法有很多，社工需要根据评估工作的要求以及案主的情况选择合理的评估方式。本节个案，社工主要是运用第一种评估方式。重点对介入活动的效果评估。

社工秉承社会工作价值观中的保密原则。在评估之前，社工就需要向案主说明评估是为了改进现有服务工作，表达自己的诚意，并且承诺为案主保密的原则，以减轻或者消除案主的担心。在评估过程中，社工通过鼓励案主积极参与。

运用奖励等方式让案主有充分的空间表达自己的想法和感受，参与评估的整个过程。因案主是一个未成年人，社工并邀请案主的妈妈一同参与评估。

社工并与案主及其家属沟通达成一致，同意结案。社工向案主及其家属表明结案之后并不意味着服务工作结束，就一般情况来说,还需要根据案主的情况提供相应的服务(跟进)。

七

个案评估与反思

个案评估：在此个案服务的过程中，计划目标已达成。社工根据案主的实际情况进行评估及总结并告知案主。

其一，社工与案主一起学习美国心理学家阿尔伯特·艾利斯理性情绪治疗法，使案主学会自我调节情绪，改变错误的认知信念，树立正确的理性信念，理性看待考试成绩。

其二，社工增进家属对案主的情感交流和关心，增强案主沟通交流能力，消除家庭沟通障碍，让案主能从家庭获取更多支持与鼓励。

其三，社工教会案主实用的交友方式与技巧，让案主尝试主动与同学们交流，逐步提高沟通能力，对同学们不再采取逃避的态度将身边的同学发展成知心朋友。其四，社工促进案主的自我认知，增强案主自信心。

社工和案主共同分析其现状，让案主为自己确立目标，制定合理的学习计划，迎接期末考试的到来，以积极地心态去面对学习和生活。

个案反思：社工在青少年个案工作跟进的过程中，社工始终坚持以案主的需求与问题为出发点，充当治疗者、使能者、沟通者、支持者等，积极运用聆听、同理、尊重和接纳等个案工作的专业技巧。

社工和案主一起共同面对生活和学习中遇到的问题，并适时根据个案目标达成程度一起制定改变的目标。

同时，社工有必要不断的给与案主支持和鼓励，帮助案主逐渐的树立自信心，让案主以积极的态度去面对和解决问题，最终社工和案主一起达成所制定服务目标。

八

结案及定期回访

综合上述，案主基本上完成了个案工作计划并达到了预期的目标，社工并与其及其家属沟通达成一致，同意结案。同时，社工处理好案主离别情绪，防止移情与反移情的情绪出现。

定期回访：定时巩固案主已经取得的进步，增强案主独立面对问题的能力，及结案之后需要解决的问题。

作者：程东伟

单位：三亚绿涯社会工作服务社

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